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“我看行,老杜,能一起做吗?”刘半夏问道。
“还是应该缓一缓。”杜凡成说道。
“梨状窝瘘的确诊大多都是喉镜和咽部造影同时进行,喉镜确定内口,咽部造影确定瘘道。”
“这个本来也是要得到授权的,光患者一个人自己在这边可不成。如果炎症控制顺利、也确诊了,我们就可以直接切除瘘道。”
“妥了,方案已经出炉。要不然就引流后先给做个喉镜瞅瞅?不是也能够找到内口吗?”刘半夏说道。
“你可考虑好了啊,今天给患者也折腾够呛了。接下来还要做引流,如果引流不畅的话,是不是得切开排脓?”石磊提醒了一句。
刘半夏一拍脑门,“忘了考虑这个事,就是想看看是不是梨状窝瘘。还是按照常规步骤,一点点来吧。”
这一点确实是他忘了考虑了。
直白的讲,患者经过了这么多次的检查和药物无效的情况下,信心不说快崩塌了也差不多。
这一点在接诊过程中也很重要。
也需要帮患者重新确定信心啊,要不然患者很可能会抗拒接下来的检查。
很浅显的道理,都没有信心了,谁知道你们是不是为了赚钱才胡乱的检查呢?
前期越是配合的患者,这个时候往往越会有抵抗情绪。
做昨天晚上到现在,患者是一次次看到希望、一次次的又没了希望,那个心情一般人还真没法承受。
事实也证明,石磊的考虑是非常有必要的。
回到病房跟患者沟通的时候,患者就对可能要做切开排脓很抵触。
哪怕他不是医生,也知道在脖颈这样的关键部位做手术,不管是大是小的手术,风险性都是很大的。
“医生,就不能给我用更厉害一些的消炎药吗?”患者说道。
“我们也有考虑过。不过已经使用了三种抗生素,为了安全一些,所以还是保守一些比较好。”石磊耐心的说道。
“目前我们的倾向可能是咽喉处的梨状窝瘘,不过这个病症的确诊需要做咽喉造影。而且你现在这处肿胀的部位已经很危险了,相信你自己也感受到了。”
“经过我们这些人仔细的评估,觉得还是先做穿刺引流。如果穿刺引流不成功,才会做切开排脓。”
“而且你仔细回想一下,你以前的时候就没有过咽喉部不舒服的时候吗?或者说就是你现在肿胀的位置。”
“嘶……”
患者刚摇头,牵扯到了患处,疼得倒吸一口冷气。
“我也说了,咽喉疼倒是有,不过那都是感冒的时候啊。这里从来都没有这样我,要是以前有,我不也早就知道是啥病了。”患者说道。…
“目前我们的判断就是如此,哪怕梨状窝瘘在成年后发病的可能性非常小,我们也需要去考虑。”刘半夏接过了话茬。
“如果真的是梨状窝瘘,当瘘道继续发展,穿破颈下皮肤之后,就会形成真正的瘘管。到那时候不管你吃什么,都很可能刚咽下去,就从外口直接跑出来。”
“也就是说在你的脖颈上,跟你的咽喉有一个明显的通道。到了这个程度的话,不仅仅将来治疗会很麻烦,你也会有很大的危险。”
“真的会这样吗?”患者问向了石磊。
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