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这个沟通可不仅仅牵扯到患者的病情告知,更是要让患者的家属拿出一个选择来。也就是说这位患者,医院究竟要用多大的资源来抢救。
这跟昨天夜里的急诊不一样,昨天没有家属陪同,医院就需要全力救治。现在有家属了,就需要家属做主。
走出来,寻到了患者的儿子,看到刘半夏走过来后,他也变得很紧张。
“刚刚我去看了你的母亲,目前呼吸机给氧已经达到了70。”刘半夏说道。
“我跟你解释一下吧,正常我们的给氧都是50,每提高一些,就证明患者的呼吸能力变得更差。如果在达到100以后,还不能够维持患者的生命体征,我们就会开体外膜肺。”
“这个机器就相当于一个人工心肺功能,能够代替患者的心肺功能,维持患者的生命体征。不到三个小时,给氧量已经达到了70,我们预估的情况很不乐观。”
“医生,那我妈还有救么?开始您不还说让她睡觉就能有恢复么?”患者的儿子焦急的问道。
“咱们还是坐下说吧。”刘半夏拉着他坐到了一边。
“能够恢复是我们能够预见的最好的结果,昨天的车祸撞击肯定已经对肺部造成了损伤。而现在她的身体已经经不起更大的手术了,不管是开胸还是开颅都不行,我们只能保守治疗。”
“你要有个心理准备,因为只要使用了体外膜肺机,开机成本会很高,大概在5万左右。然后再加上穿刺、检查、化验、用药等等相关费用,大概在1万元。”
“也就是说开机当日产生的费用会在六万以上,以后机器正常运作每天的费用大概是一千多。结合患者目前的情况来看,你要做一个准备。”
“本来这些也不应该这么早就告诉你,提前告诉你,你也能仔细考虑一下吧,省得将来留下遗憾。”
这就是为难之处,可以说现在患者的生死,很大几率掌握在了她儿子的手中。这样的抉择,对于他来讲真的是太难了。
刘半夏说得虽然很隐晦,可是患者的儿子也听懂了。本来就很萎靡的精神,一下子变得焦躁起来。掏出了烟,最后的一丝理智告诉他这是在医院,又塞了回去。
“医生,昨天是您抢救的,我信您,您说机会还大么?”犹豫了一会儿后患者的儿子问道。
刘半夏拍了拍他的肩膀,“对于每一位患者,我们医生都会抱最大的期望。而且在这样的事情上,我们也没法给予任何的建议。”
“我知道这样的决定会很痛苦,所以我才提前告诉你,让你有个心理准备。现在也不着急,还没到正式决定的时候。”
要是换成以前,他肯定会说“总归要试一试”。试了未必会成功,不试肯定就没机会了。
可是现在的他已经不是那个莽撞的规陪医,而是成长为了住院总,在这个问题上就不能给予患者家属任何诱导。
看似冷漠的背后,则是对患者和家属最大的尊重。
刘半夏知道,这才仅仅是一个开始。随着以后自己行医生涯的累积,遇到这样的状况会更多。这样的抉择是艰难的,因为它根本就没有一个正确的答案。
现在的刘半夏能做的,就是在这里陪着他,给予一定的精神支撑。
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