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嘿,朋友们!今天咱们要一起走进一个神秘又重要的身体区域——骨盆腔区。
骨盆腔就像是一个藏在身体深处的神奇小天地,它位于脊柱的末端,起着连接脊柱和股骨,与下肢紧密相连的关键作用。
这个骨盆腔可以分成两个部分,一个是大骨盆,另一个是小骨盆。大骨盆呢,是由髂骨翼和骶骨一起构成的,就像两个好兄弟手拉手搭起的一个大框架。而小骨盆则是大骨盆向下延伸的狭窄部分,这里面可藏着不少重要的“小伙伴”,比如直肠、膀胱,还有部分生殖器官。
骨盆腔的上方有个“大门”,叫做骨盆上口,通过它和腹腔相连,就像是两个房间之间的通道。下方呢,则通过骨盆下口与外界相通,就像是小天地的出口。
骨盆的关节也很有意思,有耻骨联合和骶髂关节。这些关节可不仅仅是摆设,它们在生理功能上那可是大功臣,既能支持咱们身体的体重,又能传递重力,而且在女性分娩的时候还发挥着超级重要的作用,就像是分娩过程中的“助力器”。
女性的骨盆和男性的骨盆在结构上那可是大不相同。从外形上看,女性的盆腔比较宽而且浅,形状就像个圆桶,而男性的盆腔则比较窄还深,活脱脱一个漏斗的样子。在骨盆上口方面,女性的比较大而且呈圆形,男性的则相对较小且心形。再看骨盆下口,女性的又宽又大,男性的就窄小一些。就连盆腔内部,女性的也更宽敞。这些结构上的差异,使得女性的骨盆在生孩子的时候更有优势,就像为宝宝的出生专门打造的一条“绿色通道”。
咱们再深入了解一下盆腔。盆腔就像是一个被骨盆包围起来的漏斗状空间,里面住着一些重要的“居民”,比如膀胱、直肠,还有女性特有的子宫等等。盆腔和腹腔一起,组成了一个大大的腹盆腔。
盆腔有个前下壁,还有两个侧壁(也就是左右壁)和一个后壁。咱们先从前下壁说起,前下壁是由耻骨体和耻骨分支,以及耻骨联合组成的。每块耻骨都由三个部分组成:主体、上支和下支。耻骨体是耻骨最厚、位置最靠前的部分,就像是前下壁的“顶梁柱”。左右两边的耻骨体在正中平面连在一起,形成了耻骨联合。从解剖位置的角度来看,骨盆前后平面是倾斜的,这让耻骨和耻骨联合更像是承重的地板,而不是简单的前壁。
盆腔的侧壁是由左右髋骨形成的。每个髋骨上都有一个开口,叫做闭孔,这闭孔是由耻骨和坐骨共同构成的。闭孔还被一层膜部分覆盖着,这层膜就叫做闭孔膜。而且,髂骨和坐骨的骨盆表面还会形成一种叫做闭孔内肌的肌肉,这闭孔内肌可厉害啦,它覆盖了大部分的骨盆侧壁。闭孔内肌的纤维往后汇合变成腱状纤维,然后穿过一个叫做坐骨小孔的结构,最后附着在股骨外侧的大转子上。闭孔内肌的内侧面还有一层组织,叫做闭孔筋膜,这闭孔筋膜覆盖了大部分肌肉,并且向内侧变厚,形成了腱弓。这腱弓可是和盆底或盆膈的肌肉有关系呢。而且,盆膈与闭孔筋膜的连接还把闭孔内肌分成了骨盆上部和腓下部。
现在咱们来到后壁看看。后壁有骨性和肌韧带两部分。骨骼部分是由骶骨和尾骨组成的。尾骨是脊柱的最后一部分,骶骨则是由5个融合的骶椎组成的楔形骨,形成了盆腔的后上壁,有上底和下尖。骶骨的两侧还和髋骨相连,形成了骶髂关节,骶髂前韧带和骶髂后韧带在前方和后方支撑着这个关节,就像是给关节装上了“稳定器”。
再说说尾骨,它是由4个椎骨融合而成的三角骨。它紧紧地附着在骶骨上,成为了脊柱的最后一部分。为什么叫尾骨呢?因为它是人类胚胎在第4周到第8周时发现的尾状结构的残余,所以被叫做尾隆起,是不是很有趣?
后壁的肌肉韧带部分是由肌肉和韧带组成的。梨状肌就是形成盆腔后外侧壁的主要肌肉,它从骶骨上部出发,经过坐骨大孔,最后附着在股骨大转子上缘,就像一条有力的“绳索”。
形成后壁的韧带有骶髂前韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。骶髂前韧带在前方支持着骶髂关节,骶结节韧带从髂骨的后表面和骶骨、尾骨的外侧面,一直延伸到坐骨结节。骶棘韧带则从骶骨和尾骨的外侧面穿到坐骨棘。
接下来,咱们要讲讲盆底或盆膈。它属于肌筋膜,也就是说,是由一组肌肉和覆盖它们的筋膜组成的,叫做盆底筋膜。盆底向上把盆腔和下方的会阴分隔开,会阴在男性是肛门与阴囊之间的间隙,在女性则是肛门与外阴之间的间隙。
形成盆膈的肌肉主要是尾骨和肛提肌。尾骨肌是个三角形的肌肉,从坐骨棘一直延伸到骶骨和尾骨的外侧面。尾骨肌是由脊神经S4和S5的分支来支配的。咱们人在坐着的时候,尾骨肌会向前屈曲,帮助身体负重,就像一个默默工作的“小力士”。
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肛提肌可是形成盆底的大功臣。肛提肌的前缘起于耻骨体,后缘起于坐骨棘。在耻骨体与坐骨棘之间,肛提肌还附着在肛提肌腱弓上。
盆膈横跨在骨盆的前壁、侧壁和后壁之间,把大部分骨盆带环都给闭合起来了,但在耻骨后缘的前方留下了一个小间隙,这个小间隙有个特别的名字,叫做泌尿生殖道裂孔。女性的阴道会从这里通过,女性和男性的尿道也会穿过这个缝隙。肛提肌形成了一个动态的底部,支撑着腹盆内的脏器。大多数情况下,它都是收缩着的,协助控制尿液和粪便的排放。除此之外,在用力呼气、打喷嚏、咳嗽和呕吐的时候,它也会收缩,在腹内压增高的时候给内脏提供支持。最后,在排尿或者排便的时候,它就会放松,就像一个聪明的“调节器”。
肛提肌是由耻骨直肠肌、耻尾肌和髂尾肌三部分组成的。这三种肌肉是由来自S4分支、肛门下神经和尾丛的提肛神经来支配的。
耻骨直肠肌是肛提肌中比较厚、比较窄的内侧部分,它从两侧和泌尿生殖道裂孔相连。它的名字很好理解,耻骨是因为这部分向前附着在耻骨体的后表面,直肠是因为这部分在肛门直肠交界处周围形成了一个吊带。耻骨直肠肌就像一个倒着的U形,并且向前附着在耻骨体的后表面。耻骨肌这个U形碗的碗部在直肠与肛门交界处周围形成耻骨直肠吊带,被称为肛门直肠交界处。耻骨直肠肌在维持粪便控便方面可是起着主要作用,就像是一个“守门员”。
其次是耻尾肌,它是肛提肌中比较宽、比较薄的中间部分。这部分从耻骨直肠肌的外侧开始,一直到尾骨结束。因为外侧的肌纤维向后附着在尾骨上,所以叫做耻尾肌。成对的耻骨尾骨肌的内侧肌纤维在中线融合形成腱中缝,形成了肛门尾骨体或者肛尾骨间韧带的一部分,常常被称为提肛板。这个腱中缝还会和肛门外括约肌联合,形成一条韧带,在尾骨和肛门之间延伸,叫做肛尾韧带。耻尾肌的主要作用是控制尿液和帮助男性射精,就像是一个“小管家”。
最后,还有髂尾肌,它是肛提肌的后外侧部分。这部分从坐骨棘和腱弓开始,一直到尾骨和肛尾体部结束。通常它比较薄,看起来像纤维组织,而不是肌肉。
接下来,咱们重点说说骨盆腔区,也就是骨盆内环境病区。
这个区域有两个位置。
一个是在双足底跟下部半周外沿处(内侧稍多),这是盆①区。按摩的时候可以用向下弧状推滑法。
另一个在双足背舟骨与距骨连接缝的稍偏外(偏距骨部分实际上是和化痰②区解溪穴并行,反射区面积更宽大些)处,这是盆2区。按摩的手法可以用按摩棒的点按法或者平推滑法。
这个区域可管着不少事儿呢!它能改善骨盆腔的内环境,比如治疗盆腔炎、生殖系统病、泌尿系统病、结肠炎、痔疮、阑尾炎等等。
比如说,有个女士得了盆腔炎,总是觉得肚子不舒服。后来听说按摩骨盆腔区有帮助,就坚持按摩,再配合治疗,慢慢地炎症就减轻了。
再比如说,有个男士被泌尿系统的问题困扰,尿频尿急。他尝试按摩骨盆腔区,症状也有所改善。
总之,骨盆腔区虽然藏在身体深处,但对咱们的健康可是有着重要的作用。大家平时要多关注这个区域,让身体的小天地保持健康和平衡!
好啦,朋友们,关于骨盆腔区和骨盆内环境病区咱们就聊到这儿啦!希望大家都能拥有健康的身体,快乐每一天!
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