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第二十章 就在急诊科做（第1页）

病人家属离开之后，王铮也学着蒋国强的模样给病人做了一遍查体。

板状腹、肌紧张、反跳痛；

教科书上写的清清楚楚的腹膜刺激三联征，一样不落的表现在了病人的身上。

王铮好好的感受了一下腹部肌肉的触感，把这种触感深深的印在了脑海里。

学医很苦，无时无刻都在学习，王铮没有错过这一点的学习机会。

回到诊断室，蒋国强道：“这个病人考虑空腔脏器穿孔，等会做了腹部平片和ct，你陪着送到普外3科去一下。”

话还没落，凌主任突然走了进来。

“凌主任。”蒋国强赶忙站了起来。

凌主任点点头，“这病人就别送去普外科了，就在我们急诊科做。”

蒋国强一下面露难色，“这样不太好吧。”

毕竟这事要是传出去了不好听，而就算未来建立急诊科，但自己开了先例，时好时坏还不知道呢。

“哼！我们马上要建立急诊中心，以后只要我们能处理的病人，都在急诊科做！”凌主任严厉的说道，旋即语气一转，“你别给我说你连这种手术都做不了？”

蒋国强顿时苦笑，“能做，能做。”

蒋国强是凌主任一手带出来的，以前凌主任常做手术的时候，这些手术凌主任也在急诊手术室常做，但随着时间的推移，凌主任老了，再加上普外科和骨科不断发难，急诊手术室的手术也越来越少，一般都是阑尾炎啊、简单胆囊炎之类的。

或者内固定取出术。

虽然刚刚凌主任说要建立急诊中心，但蒋国强万万没想到凌主任会这般雷厉风行！

“你给陈进学打个电话，让他也准备一下。”凌主任走后，蒋国强对王铮说道。

空腔脏器穿孔的手术并不困难，只需要找出破损的空腔就行，但也不是两人就能完成的。

王铮给陈进学打了电话，正在睡午觉的陈进学一听是肠穿孔，没有半点犹豫就答应了下来。

陈进学这人虽然讨厌，但上进心是有的，他来急诊科也的确是锻炼技术的，不过无奈急诊科的手术大多都简单，作为胃肠外科的博士的陈进学有点无处发挥的感觉，所以一听能上空腔脏器穿孔的手术，一下子就来了精神。

电话刚打完，护士拿着腹部平片走了进来。

“怎么没有全腹部ct？”蒋国强看了一眼片子，问道。

护士有些不好意思的说：“病人疼的厉害，配合不了ct。”

蒋国强皱着眉点了点头，这是不可抗力，他也没办法，如果病人不配合，做出来的腹部ct也没有意义。

护士走后，蒋国强见王铮也在看着，指了指平片上左上方的一处比其他地方更黑的区域，道：“看吧，这里就是膈下游离气体，典型的表现就是新月形的低密度影，这是空腔脏器穿孔的一个标志。虽然目前没有腹部ct支持，并不太清楚穿孔的部位，但也基本证实了诊断成立。”

王铮点点头，将这种画面记在心头。

约莫二十分钟之后，术前准备一切就绪，蒋国强接到了手术室的电话，带着王铮、陈进学一起来到了手术室。

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