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“晚上一起吃饭吧,杨乐去食堂打饭。”回到办公室,同组人员母明亮、杨乐都来了,刘俊直接大手一挥,把他的食堂卡贡献了出来。
协同医院对于这些医生并不苛刻,每个月会在他们的食堂卡上打800块钱,用于伙食补贴,不过食堂的饭菜味道真的很一般,除非真的没时间,否则大家依旧会选择在外面去吃饭。
杨乐出去打饭去了,左上福带着男子回来了。
一天的排队检查让左上福和男子有些疲惫,不过看到医生的时候,两人脸上的疲惫一扫而空,把手中的检查结果递给了刘俊。
刘俊仔细的翻看了起来,看完之后,又递给了王铮。
王铮慢慢的看着。
肾功能:肌酐448uoll。
泌尿系彩超:双肾体积大小正常,双肾积水,膀胱充盈明显。
肾脏ct:双肾体积正常,未见明显占位病变,双肾积水,膀胱充盈,输尿管扩张。
王铮看了之后又递给了母明亮。
母明亮看了一眼,“考虑肾功能不全吧,如果可以,需要去泌尿外科做手术。”
刘俊点头,显然很认可母明亮的说法。
但王铮看了看ct的片子之后,问了一个问题:“你的膀胱为什么这么充盈?”
是的,从ct片上可见,男子的膀胱充盈的有点夸张,几乎达到了正常人的两倍以上。
“憋尿不是很正常吗?”母明亮不满的嘀咕一句。
做泌尿系彩超的时候,憋尿是检查前的准备工作,以便于能充分判断膀胱的情况,这是常识。
王铮的话音未落,左上福一下恍然大悟一般的看着男子,“阿飞,你好像一天都没上厕所吧?”
男子羞涩的点点头。
“一天不上厕所?”王铮瞬间捕捉到了这个不寻常的问题。
以前有一个新闻曾经报道过一个事情,一个男子因为沉迷网络游戏,往往一打游戏就是几个小时不上厕所,最后,男子出现了肾功能不全的症状。
“对,我确实有这个问题,就是”男子脸更红了,憋了半天,憋出了一句:“解小便很困难。”
如果诱发因素不解决而单纯的去处理肾功能不全的话,事倍功半,甚至会严重影响治疗的效果。
肾功能不全得有诱发因素,比如肾前性,肾性和肾后性。
肾前性的意思就是肾脏的灌注不足,比如体液大量丢失,比如烧伤、心功能不全的病人。
肾性肾功能不全的原因常见于慢性肾炎、肾盂肾炎等。
而肾后性肾功能不全则常见于泌尿道梗阻。
这个病人,不论是泌尿系彩超亦或是肾脏ct,均提示有膀胱充盈,并且,有一个很并不支持慢性肾功能不全的地方,就是患者的肾脏大小没有变化。
一般来说,慢性肾功能不全都会引起肾脏体积缩小,这也是为何王铮一直在询问的原因。
这个病人并不像典型的慢性肾功能不全,反而有点像急性肾功能损伤。
但病人的贫血面容,却又很支持慢性肾功能不全。
这让王铮颇为纠结。
慢性肾功能不全的时候,红细胞生成素的分泌减少,导致体内红细胞生成出现障碍,导致贫血。
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